Il consumo di noci è associato a uno spostamento del profilo della sottofrazione lipoproteica NMR verso un modello meno aterogenico tra gli individui più anziani ad alto rischio di malattie cardiovascolari

Diabetologia cardiovascolare volume 21, numero articolo: 189 (2022) Citare questo articolo

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Una correzione a questo articolo è stata pubblicata il 26 ottobre 2022

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Si sono accumulate prove scientifiche sugli effetti benefici del consumo di noci sul rischio cardiovascolare e sulla riduzione del colesterolo, ma pochi studi hanno esaminato gli effetti della frutta secca su misure avanzate di aterogenicità delle lipoproteine ​​determinate mediante spettroscopia di risonanza magnetica nucleare (NMR). Abbiamo analizzato le associazioni tra la quantità e il tipo di frutta secca consumata e le misure avanzate di aterogeneità delle lipoproteine ​​e di resistenza all’insulina negli individui anziani ad alto rischio cardiovascolare.

Il presente studio osservazionale è stato condotto nell’ambito dello studio Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED). Analisi trasversali e longitudinali dopo 1 anno di follow-up sono state condotte su 196 uomini e donne reclutati nel centro PREDIMED-Reus (Spagna). L’assunzione alimentare è stata valutata utilizzando un questionario alimentare semiquantitativo validato. Il profilo delle lipoproteine ​​plasmatiche e dei metaboliti al basale e a digiuno di 1 anno è stato eseguito nel plasma utilizzando l'analizzatore clinico Vantera® con spettri NMR. Le associazioni per terzili del consumo di noci tra cambiamenti al basale e a 1 anno e misure avanzate di aterogenicità delle lipoproteine, aminoacidi a catena ramificata e misure di resistenza all'insulina sono state testate mediante modelli ANCOVA aggiustati per più variabili.

Rispetto ai partecipanti nel terzile inferiore, quelli nel terzile superiore del consumo totale di noci hanno mostrato livelli più elevati di grandi particelle HDL e colesterolo HDL, livelli più bassi di aminoacidi a catena ramificata (BCAA) e GlycA e una ridotta resistenza all'insulina delle lipoproteine ​​e diabete. indice di rischio. I partecipanti al terzile superiore del consumo di noci hanno rivelato livelli più bassi di VLDL molto grandi, particelle totali di LDL, colesterolo LDL e glicaA. I partecipanti nel terzile superiore del consumo di noci diverse dalle noci hanno mostrato livelli più elevati di particelle HDL totali, colesterolo HDL e apoliporoteina A1, livelli più bassi di BCAA e GlycA e una ridotta resistenza all'insulina delle lipoproteine. I partecipanti nel terzile superiore delle variazioni di 1 anno nel consumo di noci hanno mostrato aumenti delle particelle HDL di medie dimensioni rispetto al terzile inferiore.

Negli individui più anziani ad alto rischio cardiovascolare, l’aumento del consumo di noci è stato associato a uno spostamento del profilo della sottofrazione lipoproteica NMR verso un modello meno aterogenico, nonché a concentrazioni circolanti più basse di BCAA e a una diminuzione della resistenza all’insulina. Questi risultati forniscono una nuova visione meccanicistica del beneficio cardiovascolare del consumo di noci.

Registrazione di prova ISRCTN35739639; data di immatricolazione: 05/10/2005; data di inizio reclutamento 01/10/2003.

La frutta secca è una componente importante di modelli alimentari sani e basati sui vegetali [1]. Un ampio insieme di prove provenienti da studi prospettici di coorte suggerisce un effetto benefico del consumo di noci su vari esiti di salute, tra cui la riduzione della mortalità per tutte le cause, delle malattie cardiovascolari (CVD), della malattia coronarica (CAD), dell’ipertensione, della fibrillazione atriale e del cancro totale. [2, 3]. Lo studio randomizzato PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea), della durata di 5 anni, ha inoltre riportato che una dieta mediterranea (MedDiet) integrata con noci miste riduce gli eventi CVD incidenti [4]. La frutta secca è una buona fonte di nutrienti sani e sostanze fitochimiche, come acidi grassi insaturi, fibre, minerali non sodici (potassio, calcio e magnesio), vitamina E, acido folico, polifenoli e fitosteroli [5], che aiutano a spiegare gli effetti positivi di noci sul rischio di malattie non trasmissibili e di mortalità.

Prove provenienti da piccoli studi clinici randomizzati a breve termine condotti su individui di mezza età indicano un effetto di riduzione del colesterolo costante ma modesto delle diete integrate con noci in generale [6] o noci in particolare [7], che è correlato alla dose e maggiore tra quelli con colesterolo lipoproteico a bassa densità elevato (LDL-C) al basale [8]. La maggior parte degli studi sull’alimentazione delle noci hanno selezionato adulti giovani o di mezza età [6,7,8], e pochi studi sull’alimentazione hanno esaminato gli effetti delle noci su misure avanzate di aterogenicità delle lipoproteine, come il numero di sottoparticelle, le dimensioni e la composizione determinate da spettroscopia di risonanza magnetica nucleare (NMR). Coloro che hanno riportato tali parametri hanno mostrato risultati equivoci [9].